Как часто можно менять прикрепление к поликлинике

VitalikRadko / Depositphotos.com

ФФОМС России напомнил, что каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию (п. 2 ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь, – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию. При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (информация ФФОМС России от 2 апреля 2019 г.).

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.

В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, можно прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем один раз в год.

Перечислены документы, которые необходимо предъявить для прикрепления.

На проверку указанных гражданином сведений и прикрепление медорганизации отводится 4 рабочих дня. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.

Если в структуре поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, к ним необходимо прикрепиться отдельно.

Также ФФОМС России напомнил, что жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

При длительном пребывании в другом субъекте РФ гражданин вправе прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.

Приведены пояснения относительно выбора медорганизации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме.

Также ФФОМС России сообщает, что при возникновении трудностей при прикреплении к выбранной поликлинике, направлении в медицинскую организацию, предоставляющую специализированную медицинскую помощь, а также при наличии любых вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. Номер круглосуточной "горячей линии" можно посмотреть на полисе ОМС, а также на сайте страховой медицинской организации, его выдавшей.

Достаточно часто бывает, что людям в силу жизненных обстоятельств или в связи с тем, что им попросту не нравится поликлиника, к которой они приписаны, вынуждены обращаться ту да за тем, чтобы отписаться и прикрепиться к новой поликлинике.

Однако весь этот процесс занимает достаточно длительное время и имеет свои нюансы, которые обязательно следует узнать при изучении этого вопроса.

Насколько часто можно менять поликлинику, к которой приписан

Вопросы выбора гражданином медицинского учреждения регулируются такими нормативно-правовыми актами:

• Закон об обязательном медицинском страховании
• Закон об охране здоровья граждан

Согласно действующему законодательству РФ каждому гражданину предоставляется право свободного выбора поликлиники.

Причем де-юре поменять поликлинику можно один раз в год, однако де-факто, хотя такое право каждому гражданину предоставлено давно, воспользоваться им достаточно проблематично.

Прежде всего, это связано с материальными вопросами, то есть с финансированием медицинских учреждений из государственного бюджета.

Однако с 2012 года каждая поликлиника получает материальной помощи ровно столько, сколько в ней лечится пациентов, то есть государство непосредственно заинтересовало больницы в приписке новых граждан.

И если с припиской стало проще, то отписка занимает больше времени, сил и нервов.

На данный момент рассматривается возможность введения изменений в законодательство, согласно которым каждый гражданин получит право менять поликлинику один раз в месяц.

Считается, что это поспособствует лучшему отбору персонала в медучреждения в связи с тем, что отток пациентов повлияет на уровень и размеры финансирования и соответственно на статус поликлиники.

Инструкция по откреплению от поликлиники

• Прежде всего, стоит подробно изучить в Интернете, у знакомых, друзей, родственников информацию о поликлиниках, к которым хотелось бы прописаться. Это необходимо, во-первых, чтобы потом не пожалеть, во-вторых, поскольку поликлинику, как уже говорилось, можно менять только один раз в год.Можно также почитать на форумах различные комментарии о врачах, которые работают в той или иной поликлинике.На данном этапе следует быть максимально внимательным, поскольку со сменой поликлиники связаны такие ситуации, как выдача льготных лекарств, вызов участкового врача и т.д.Кроме того, если поликлиника будет находиться далеко, не всегда будет возможность доехать до нее.
• Далее необходимо выбрать поликлинику и обратиться с заявлением в администрацию медицинского учреждения.
• Ждем ответа от главного врача выбранной поликлиники. В данном случае действует принцип взаимности: необходимо не только желание пациента на прикрепление к данной поликлинике, но и согласие на это ее главного врача.

После того, как был получен положительный ответ на просьбу приписаться в выбранной поликлинике, открепляемся от своей поликлиники:

1. Изначально следует позвонить в регистратуру своей больницы и уточнить все детали процесса открепления.
2. После телефонной консультации, обращаемся в регистратуру лично с просьбой выдать заявление на открепление.
3. Заполненное заявление необходимо занести главному врачу поликлиники для того, чтобы получить его подпись.
4. Чтобы получить талон открепления, следует обратиться в регистратуру снова, отдать подписанное заявление и получить желаемый талончик.

Написать заявление

На стадии выбора новой поликлиники, следует внимательно взвесить все «за» и «против». Для того, чтобы прикрепится к новому мед.учреждению, необходимо написать заявление на имя главврача.

Во время подачи заявления, необходимо ознакомиться с перечнем врачей, работающими в поликлинике, в частности участковых врачей, узнать сколько у них пациентов и какую территорию они обслуживают.

Всю эту информацию обязаны предоставить сотрудники поликлиники при подаче заявления.

Необходимые документы:

• Заявление для прикрепления на имя главного врача медицинского учреждения
• Паспорт (копия)
• Страховой полис ОМС
• Талон об откреплении от предыдущего места лечения (может понадобиться)

Если поменять поликлинику необходимо ребенку, то следует также взять с собой копию его свидетельства о рождении и копию паспорта родителя.

Наиболее задаваемые вопросы

Вправе ли мне отказать в предоставлении медицинской помощи на дому, если я приписана в больнице, которая находится далеко от моего места жительства?

Какой участковый врач приедет, если обратиться в регистратуру новой поликлиники?

Если выбранная поликлиника находится не рядом с местом жительства, то вызов будет перенаправлен в мед.учреждение, которое соответствует месту жительства больного. Однако пациент дальше лечиться будет уже там, где будет прикреплен.

Кроме того, сдавать все анализы, консультироваться у врачей и проходить прочие необходимые процедуры также будет в поликлинике, где прикреплен.

В каких случаях мне не вправе отказать в прикреплении к поликлинике?

В случаях, когда место проживания пациента совпадает с территорией обслуживания выбранной поликлиники, главный врач не имеет никакого права отказать в прикреплении к данному мед.учреждению, даже если она является переполненной.

Однако тогда надо обязательно предоставить доказательство того, что пациент находится на постоянном месте жительства в данном районе, например, договор найма жилья или временную регистрацию.

В течении какого срока ждать ответ от главврача поликлиники?

Главврач выбранной поликлиники обязан предоставить ответ в течение шести дней.

Можно ли прикрепиться к частной поликлинике?

Возможность прикрепления к частной поликлинике есть, однако такое мед.учреждение обязательно должно быть участником системы обязательного медицинского страхования.

Вывод

Таким образом, для того, чтобы поменять поликлинику необходимо сначала открепиться от своей старой поликлиники, а потом прикрепиться к новому мед.учреждению.

Открепление от поликлиники осуществляется путем подачи заявления на имя главного врача.

Прикрепление – путем подачи заявления с просьбой о переходе в данную поликлинику, также на имя главврача.

Отказать могут только в случае переполненности поликлиники.

Если ответ положительный, необходимо принести такие документы, как копия паспорта и страховой полис ОМС.

Невозможно прикрепиться к нескольким поликлиникам сразу.

При выборе новой поликлиники, следует учитывать, сможет ли участковый врач согласно территориально-административному принципу, приехать на вызов по месту жительства пациента.

Если место жительства пациента находится не в районе обслуживания поликлиники, то вызов будет передаваться той поликлинике, которая обслуживает район пациента.

Оказание медицинской помощи в российских государственных поликлиниках осуществляется по факту прикрепления. При этом значение имеет не прописка, а наличие медицинской страховки.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-50-97 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Как в 2019 году прикрепиться к поликлинике? Для записи на прием к врачу в государственной поликлинике нужно быть прикрепленным к соответствующему медицинскому учреждению.

Для прикрепления не нужно обязательно иметь регистрацию по адресу нахождения поликлиники. Можно выбрать то учреждение, в которое более удобно обращаться. Как открепиться от поликлиники в 2019 году и прикрепиться к другой?

Важные моменты

Медицинская помощь гражданам России может предоставляться в экстренном порядке или плановом.

По срочным показаниям медицинские услуги оказываются в случае серьезных состояний, являющихся угрозой для жизни.

При этом обратиться можно в любую государственную поликлинику или медучреждение. Наличие российского гражданства и полиса ОМС в этом случае не обязательно.

Плановую медицинскую помощь оказывают при состояниях, которые позволяют получить медицинские услуги в порядке очереди без ущерба здоровью.

Например, когда нужно пройти обследование, получить консультацию специалиста, диагностировать хроническое заболевание, пройти профилактический осмотр, пролечиться в условиях дневного стационара или на дому.

Основное правило при получении бесплатной медпомощи в плановом порядке это наличие полиса ОМС. Для получения этого документа нет необходимости подтверждать прописку, постоянную или временную.

Неработающие граждане должны самостоятельно получить страховой полис, обратившись в страховую компанию, уполномоченную на выдачу таких документов. Для официально работающих лиц медицинский полис оформляется работодателем.

Закон об обязательном медицинском страховании позволяет гражданам самостоятельно выбирать медицинскую организацию в системе ОМС, где они будут получать медицинские услуги.

Но для подтверждения выбора необходимо прикрепиться к учреждению и порой для этого нужно открепиться от учреждения, к которому гражданин был прикреплен ранее.

Что нужно знать

Что же понимается под прикреплением? Данный механизм предназначен для гарантированного получения медицинских услуг в системе ОМС.

Посредством прикрепления реализуется право пациента на выбор наиболее подходящей медицинской организации.

Государственная система оказания первичной медицинской помощи строится на принципах территориальности, профильности медицинских организаций, преемственности и этапности оказания медпомощи.

То есть за каждой определенной территорией закрепляется государственное лечебное учреждение, оказывающее проживающему на данной территории населению бесплатные медицинские услуги в рамках гарантированной государством медпомощи.

В целях оказания полного объема медицинского обслуживания медучреждения группируются в объединения.

Например, объединение может заключать в себе взрослую и детскую поликлиники, женскую консультацию, плановый стационар и т. д.

После прикрепления к конкретному объединению человек получает право получать полный спектр медуслуг во всех его подразделениях.

С какой целью это делается

Цель прикрепления к медицинской организации имеет различный смысл для граждан и медицинских организаций.

Для гражданина прикрепление к поликлинике необходимо не только для прохождения медосмотров и посещения медицинских специалистов.

Неприкрепленный к поликлинике человек не сможет получить больничный лист или иные документы, нужные для оформления социальных выплат и льгот.

Кроме того прикрепившись к поликлинике по месту проживания можно при необходимости вызывать врача на дом.

Цель Минздрава при утверждении обязательности прикрепления состоит в необходимости учета граждан при осуществлении финансирования.

При планировании затрат на гарантированное медицинское обслуживание необходимо знать, какой объем средств требуется той или иной организации.

Величина финансирования определяется, в том числе и исходя из количества прикрепленных граждан и предполагаемого объема медпомощи.

По этой же причине необходимо и открепление от «старой» поликлиники. Такой алгоритм позволяет предотвратить двойное финансирование медицинских учреждений.

Правовое регулирование

Отношения, возникающие при осуществлении обязательного медицинского страхования, регулируются ФЗ № 326 (редакция от 1.01.2016).

Помимо вопросов, связанных с правовым положением субъектов ОМС, их правами и обязанностями, здесь определено право граждан РФ пользоваться услугами любых поликлиник.

Причем обращаться можно не только в экстренных случаях, но и для получения стандартных медуслуг. Принцип прикрепления к медучреждениям по месту прописки отменен.

В соответствии с п.1 ст.21 ФЗ № 323 от 21.11.2011 граждане вправе выбирать медицинскую организацию. По своему усмотрению гражданин может выбрать поликлинику, лечащего врача, страховую компанию.

Приказ Минздравсоцразвития Росси № 406н от 26.04.2012 утверждает Порядок выбора гражданином медицинского учреждения при оказании ему медицинской помощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Нужно учитывать, что смена места прикрепления допускается не более одного раза. Чаще менять поликлинику разрешается только при смене места жительства. При этом объяснять причину отказа от услуг прежней поликлиники гражданин не обязан.

Что надо, чтобы открепиться от поликлиники

Гражданам, имеющим постоянную регистрацию, при выборе поликлиники прежде всего следует обратиться в поликлинику по месту жительства и узнать, не прикреплены ли они автоматически.

Правила ОПИ ТН ВЭД, читайте здесь.

Согласно закону медицинские учреждения самостоятельно занимаются прикреплением и откреплением граждан. Возможно на этом этапе вопрос с прикреплением решится сам собой.

Но если человек живет не по месту прописки или по работе чаще находится в другом городе, то прикреплением ему нужно заняться самостоятельно.

Медицинская помощь может потребоваться в любой момент, прикрепленность позволит избежать сложностей с обращением в медучреждение по месту пребывания.

Какие могут понадобиться данные

Для прикрепления в выбранное медучреждение следует предоставить определенный пакет документов. Обязательным для всех граждан является заявление о выборе медорганизации.

К заявлению прилагаются документы, исходя из того, кто прикрепляется. Для детей до 14 лет:

Для граждан РФ от 14 лет:

Для лиц, официально признанных беженцами:

• удостоверение беженца или документы, подтверждающие рассмотрение ходатайства на признание беженцем;
• полис.

Для постоянно проживающих в РФ иностранцев, лиц без гражданства и временно проживающих иностранцев:

• паспорт иностранного гражданина или иной официальный документ для подтверждения личности, признаваемый в РФ;
• вид на жительство или разрешение на проживание;
• полис.

Требовать иных данных кроме полиса ОМС и документов, подтверждающих личности заявителя/представителя, медицинские организации не вправе.

Если по месту обращения требуют подтвердить прописку и отказывают в прикреплении по причине отсутствия постоянной регистрации, то такие действия неправомерны.

Порядок обращения

Что нужно чтобы открепиться от поликлиники? Процесс открепления от медорганизации и прикрепления к другой не сложен.

Для открепления нужно:

1. Обратиться в поликлинику по месту наблюдения.
2. В регистратуре сообщить о желании открепиться от поликлиники.
3. Заполнить заявление на имя главврача и отдать его в регистратуру (или главврачу).
4. Дождаться ответа администрации (как правило, это недолго).
5. Получить медицинские документы (амбулаторная карта и прочее).

Далее следует прикрепиться к выбранному учреждению. Для этого в новую поликлинику подаются подготовленные заранее документы и заявление.

Однако нужно учесть, что в прикреплении могут отказать по причине переполненности учреждения.

Потому начинать процесс лучше с обращения в новое медучреждение, дабы не оказаться вообще нигде неприкрепленным.

Если выбранная поликлиника одобрила прикрепление, можно смело открепляться от прежнего объединения.

Если нужно прикрепиться к поликлинике, будучи уже прикрепленным к другой в этом же городе, то нет необходимости проходить процедуру открепления.

Фактически имеет место просто смена поликлиники внутри одного объединения. Необходимо обратиться в учреждение, которое планируется посещать и подать необходимые документы.

Организации в системе ОМС получают всю необходимую информацию в порядке межведомственного взаимодействия и выбранное учреждение самостоятельно оповестит прежнюю поликлинику об откреплении такого-то гражданина от определенной больницы.

Можно ли сделать через Интернет, не посещая ее

Некоторые медучреждения, особенно расположенные в больших городах, используют современные методы взаимодействия с пациентами.

Например, у поликлиники может иметься собственный сайт, где можно получить необходимую справочную информацию и ответы на актуальные вопросы.

Некоторые больницы позволяют через сайт осуществить процедуру прикрепления. Как открепиться от поликлиники и прикрепиться к другой поликлинике онлайн?

Оформление через Интернет доступно только при наличии электронно-цифровой подписи. Необходимо заполнить форму заявления на прикрепление на имя главврача, подписать ЭЦП и отправить.

Если заявка будет одобрена, потребуется посетить поликлинику лично и представить необходимые документы.

Аналогичным образом может осуществляться и открепление. Но далеко не все учреждения позволяют провести прикрепление/открепление в режиме онлайн.

Нюансы при откреплении от детской

Планируя открепление ребенка, нужно знать особенности медицинского обслуживания детей. Прежде всего следует знать, что ребенок прикрепляется только по месту проживания родителей или одного из них.

Поэтому сначала нужно одному из родителей прикрепиться к выбранной поликлинике, а потом уже подавать заявление на прикрепление к этой же поликлинике ребенка.

Видео: открепление от поликлиники

Новорожденные дети могут обслуживаться по месту фактического проживания родителей на протяжении трех месяцев.

Но затем малыша нужно прописать, чтобы оформить для него полис. После получения полиса можно выбирать поликлинику исходя из места жительства и прикрепления родителей.

С помощью портала Госуслуг

Будучи зарегистрированным пользователем портала Госуслуг можно записываться на прием к врачу онлайн. Кроме того можно проверить, к какой поликлинике прикреплен конкретный гражданин.

Для этого из личного кабинета отправляется запрос. В нем указываются 16 цифр полиса ОМС единого образца.

Важно! Граждане, имеющие полис старого или временного образца, через Госуслуги не обслуживаются.

После обработки запроса предоставляется ответ с указанием наименования и адреса медучреждения, к которому гражданин прикреплен на данный момент.

Для прикрепления к поликлинике через Госуслуги нужно в строке поиска на портале ввести название медучреждения и выбрать нужную организацию.

Нажать на кнопку «Прием заявок на прием к врачу» или просто на «Прикрепление к поликлинике».

Далее на странице прикрепления нужно следовать инструкции — заполнить бланк заявления, прикрепить необходимые документы и ожидать уведомления о прикреплении в личном кабинете.

Аналогично осуществляется открепление. В Москве осуществить открепление/прикрепление к поликлинике можно через Портал городских услуг г. Москва.

Сколько раз можно повторять процедуру

По закону у граждан есть право свободного выбора поликлиники для получения медпомощи в рамках ОМС.

Но с 2012 года каждая медицинская организация получает средства исходя из количества прикрепленных граждан.

Потому учреждения заинтересованы в прикреплении новых пациентов, но для них невыгодно уменьшение обслуживаемых граждан.

И при откреплении могут возникать проблемы, связанные с затягиванием процедуры в надежде, что гражданин передумает.

По факту разрешается сменить поликлинику раз в год, что обусловлено вопросами финансирования медучреждений.

Более частая смена поликлиники допускается при смене места проживания. В этом случае менять поликлинику можно столько раз, сколько раз осуществляется переезд.

На данное время рассматривается вопрос о возможности выбора поликлиники раз в месяц. По мнению некоторых чиновников такая мера сподвигнет учреждения на улучшение качества оказываемых услуг, потому как отток пациентов скажется на финансировании.

До скольки лет платят алименты на ребенка в России, читайте здесь.

Схему пошаговой процедуры увольнения за прогул, смотрите здесь.

За счет этого медучреждения станут более требовательно относится к отбору персонала, и будут прислушиваться к отзывам пациентов.

Таким образом открепиться от поликлиники не сложно. Но нужно учитывать, что сменить учреждение можно будет не раньше, чем через год (если не планируется переезд).

Следовательно, к выбору новой медорганизации стоит подходить максимально ответственно.

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
2. Позвоните на горячую линию:
3. Москва и Область — +7 (499) 110-56-12
4. Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-50-97
5. Регионы — 8 (800) 222-69-48

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.